2022-01-21 21:26:17
癲癇發作竟是心律不整引起 醫師提醒未及時治療當心猝死!
▲林士豪醫師提醒,若偶有心悸、胸悶、眩暈、抽搐或暈厥等症狀,或心跳超過每分鐘150下或低於每分鐘50下,應盡速就醫檢查,以免延誤病情。(記者蔡清欽攝)
視傳媒記者蔡清欽/台南報導
有高血壓病史的70歲阿公,因肺炎發燒住院時,竟癲癇發作,意識不清合併四肢抽搐,經轉院到台南新樓醫院,急診檢查心電圖檢查正常,但在觀察期又發生2次癲癇,醫師直覺不像癲癇的典型表現,立刻為病患裝上心電圖監視器,再次發作時,即發現是病竇症候群引起的亞當斯.斯托克斯症候群,為其安裝永久性心臟節律器後順利出院。
急診科醫師林士豪說明,患者第1次癲癇發作10幾秒鐘後恢復意識,但不清楚發生什麼事,也沒有其他不適症狀;第2次發作時,即發現是病竇症候群引起的亞當斯.斯托克斯症候群。他說,亞當斯.斯托克斯症候群是指嚴重心律不整引起的暈厥症狀,當心搏過速或過緩時,由於心室輸出的血量下降,輸送到全身的血流量不足,導致大腦暫時性缺血,可能會突然出現心悸、胸悶、眩暈、抽搐或暈厥等症狀,一開始持續時間很短,病患可能不以為意,但若沒正確診斷及治療,嚴重者甚至會猝死。
林士豪醫師表示,有些看似癲癇的病患,其實是心律不整的表現,許多心律不整的患者,有時也會出現抽搐、昏倒等情況,乍看很像癲癇。所以遇有不明原因的癲癇,經檢查後腦波並無異常時,醫師和家屬都應提高警覺,及早做各種心電圖判定。
林士豪醫師說,心律不整有些是心搏過速,可能為心房顫動或心室頻脈等造成;而心搏過緩則可能是高度房室傳導阻斷或病竇症候群等引起。該症候群臨床診斷不易,患者求診當下也不一定會發現,有時須透過24小時心電圖診斷。林醫師說,心律不整依類型有不同治療方式,如藥物控制、心導管電燒、心臟節律器或是體內自動去顫器等。
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