▲奇美醫學中心皮膚科鄭百珊醫師說,使用藥物治療中重度異位性皮膚炎,更應配合勤抹乳霜,才能讓治療效果事半功倍。
視傳媒記者蔡清欽/台南報導
1名9歲的男童從兩歲開始就受異位性皮膚炎所苦,全身皮膚粗糙不堪、布滿大小搔癢顆粒及斑塊,晚上常因搔癢抓到無法入眠,一覺醒來床單上沾滿搔抓後留下的斑斑血跡、皮膚也因此發炎流膿,上課精神不濟,更因為搔抓而無法專心上課,經奇美醫學中心皮膚科醫師鄭百珊診治為重度皮膚炎。
鄭百珊醫師說明,經與家屬詳盡的解釋治療計畫後,屬於重度皮膚炎病人的男童終於開始接受短期類固醇、口服免疫抑制劑及窄波段紫外線的治療,並搭配使用非類固醇性的外用免疫抑制藥膏,治療後病情雖得到部分緩解,但因仍然非常搔癢難耐,開始使用生物製劑進行治療1個月後,患者的皮膚得到大幅度改善,更因搔癢大大改善而專注度提升,學業成績進步,這次月考還考了班上第一名。
鄭百珊醫師另舉案例說,20歲的男子,長年為異位性皮膚炎併結節性癢疹所困擾,四肢皮膚及軀幹多處搔癢之紅疹結節,輾轉來到奇美醫學中心皮膚科主治醫師鄭百珊門診。初期在口服免疫抑制劑、神經穩定劑及窄波段紫外線的控制下,癢感與癢疹病灶獲得部分改善,但卻出現肝指數飆高之藥物副作用,只好停止口服免疫抑制劑的使用。在鄭醫師評估、解釋及調整治療計畫後,小瞳開始使用口服小分子標靶藥物,服藥三天後癢感幾乎完全消失,皮膚病灶也終於開始修復緩解。
鄭百珊表示,異位性皮膚炎,或稱異位性溼疹,屬於一種慢性發炎性皮膚病,其盛行率在臺灣和許多國家均呈現上升的趨勢,台灣的盛行率介於4.7%到6.7%不等,且過去數十年來顯著增加中。異位性皮膚炎和遺傳有關,且與其他異位性疾病氣喘、過敏性鼻炎等有高度相關。
過去認為異位性皮膚炎是兒童疾病,但實際上異位性皮膚炎在任何年齡均會發病。急性、溼疹樣病灶較常見於兒童,雖然成人型也會出現許多此類變化,但相較於兒童,成人異位性皮膚炎除了急性溼疹樣變化以外,臨床還有表皮增生、苔癬畫、癢疹等慢性病灶表現。根據研究統計,約四分之一的異位性皮膚炎病人在成年後才出現病灶,有些在兒童期發作的病人則會隨年紀增長而有所改善。
鄭百珊醫師表示,新興的生物製劑及小分子標靶藥物問世,造福許多深受中重度異位性皮膚炎所苦的病人,目前仍有許多新興藥物進入最後臨床試驗階段,相信在未來的幾年會有更多的藥物選擇;而在使用藥物的同時,也別忘記做好皮膚保養的基本功「勤勞塗抹乳霜」才能讓治療效果事半功倍。
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