2022-06-24 16:48:00
工程師茶色尿、下肢水腫 險洗腎
▲奇美醫學中心中醫部主治醫師陳曉瑱說，民眾勿忽略泡泡尿和茶色尿，定期健檢追蹤回診以及時診斷治療。（記者蔡清欽翻拍）
視傳媒記者蔡清欽／台南報導
25歲小祿(化名)為南科工程師，因平時工作壓力大、血壓高、常疲累，有蛋白尿，但腎臟未萎縮，診斷為慢性腎臟病；三個月前重感冒後，出現尿少、茶色尿，下肢水腫情形，醫師進行腎臟切片診斷為「快速進展性腎炎」，透過中西醫共治，搭配雷射針灸緩解，延緩腎臟萎縮與腎功能退化。
奇美醫學中心中醫部主治醫師陳曉瑱說明，快速進展性腎炎是急進性腎炎症候群，病理組織可見腎絲球中有「新月體」形成，又稱為「新月型腎絲球腎炎」起病急、預後差、死亡率高。病人一開始會出現蛋白尿合併水腫和高血壓，若不以為意，數周內會進展到血尿、少尿或無尿，短時間內如果未及時診斷，錯過治療時機，腎功能平均半年內就會快速惡化，最終發展為尿毒症。
陳曉瑱指出，中醫治療快速進展性腎絲球腎炎有三個步驟，第一步清熱涼血，降低血管發炎反應，臨床上可用白花蛇舌草、忍冬藤、紫花地丁、赤芍、牡丹皮等降低血管發炎。
第二步補陰通絡，因免疫複合體沈積、自體免疫攻擊，造成腎絲球的破壞，出現尿少、尿痛、全身烘熱、盜汗、煩躁、口乾舌燥、血壓高等症狀，中醫可使用雷射針灸調節免疫系統，降低發炎指數，防止腎小管纖維化。
第三步化痰除濕。則是調理類固醇以及免疫抑制劑的副作用，當長期服用類固醇，水份痰瘀滯留體內，可使用豬苓湯、溫膽湯等清利濕熱，減緩腎功能受損導致的蛋白流失。
陳曉瑱醫師說，過去民眾常認為中藥含鉀離子，恐造成腎臟負擔。研究證實，及早以中醫介入治療，對延緩腎臟惡化有幫助，併發症也可減緩。
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