2024-03-29
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2022-09-15 17:34:21
“ 重覆式經顱磁刺激”憂鬱症治療新選擇


▲奇美醫學中心精神醫學部成人精神科主任黃隆正說,該院樹林院區設置rTMS,讓憂鬱症病人能有更多的選擇性。


    視傳媒記者蔡清欽/台南報導


    38歲劉女士單身,為外商公司中階主管,兩年來由於工作壓力導致憂鬱症,出現自傷、酒癮、厭食等狀況,治療期間醫師多次幫她調整藥物,但不是吃了有副作用就是覺得效果不佳,於是從高雄至奇美醫學中心就醫,醫師發現她對藥物有許多疑慮,也不想做心理治療,經討論後決定改以重覆式經顱磁刺激(rTMS)治療,經過一個療程病況明顯改善不少,不僅戒了酒,也不再有自傷、厭食的狀況。

    奇美醫學中心精神醫學部成人精神科主任黃隆正說明,TMS是經由放在頭上的特製金屬線圈,讓快速的電流改變進而產生感應磁場,當線圈靠近頭部刺激時,強力的磁場會安全地穿過頭皮及頭骨,刺激大腦皮質,引起局部腦細胞的興奮,但不會產生任何疼痛。


    重覆式經顱磁刺激(rTMS)在憂鬱症的治療,美國早在2008年即由食品藥物管理局(FDA)核准治療重鬱症,而臺灣精神醫學界經過多年來的努力,也在2018年3月得到TFDA的核淮,用在臨床治療憂鬱症,也是臺灣目前rTMS唯一的臨床適應症。


    黃隆正提醒,rTMS雖屬非侵入性治療,副作用較少,療效也不錯,然而目前臺灣的健保並未納入給付項目,所以只能以自費方式進行。一般療程約實施10至20次刺激,每周執行5次。


    黃隆正主任表示,憂鬱症並非不可逆的疾病,只要適當加以治療,情況仍就可以改善,該院樹林院區自2020年底開始建置新一代高功率rTMS治療系統,至今收治憂鬱症病人總計38名。在完成完整療程(10次刺激)的病人中,發現臨床症狀嚴重度(CGI-S)平均由4.7分降到3.4分,效果不錯。而且讓厭倦長期使用藥物及反覆失眠與憂鬱情緒的病人,能有更多的選擇,改善憂鬱症的臨床症狀及日常生活功能,避免憾事發生。

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