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▲奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋表示,民眾若出現長期胸口灼熱、夜間逆流、慢性咳嗽或吞嚥不適等症狀,應及早就醫,避免延誤治療時機。(記者蔡清欽攝)
視傳媒記者蔡清欽/台南報導
40歲的小劉長期陷於胸口灼熱、酸液逆流的困擾。兩年來接受標準藥物治療並定期安排胃鏡檢查,但內視鏡檢查仍反覆出現侵蝕性食道炎,持續的不適讓他不只對美食卻步,睡眠與工作品質也深受其擾;擔憂這輩子都要與藥罐子為伍,經醫師詳細評估後診斷為難治型胃食道逆流,在接受「24小時食道酸鹼監測」,並進行「內視鏡抗逆流治療術」。術後配合飲食與生活型態調整,成功擺脫藥物依賴,不僅重拾美食與睡眠,更找回久違的生活品質。
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▲奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋表示,民眾若出現長期胸口灼熱、夜間逆流、慢性咳嗽或吞嚥不適等症狀,應及早就醫,避免延誤治療時機。(記者蔡清欽攝)
奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋表示,胃食道逆流已成台灣國民病,長期服藥卻效果不彰、深受火燒心之苦的「難治型胃食道逆流」病人,可以透過「24小時食道酸鹼監測」精準找出病因,配合內視鏡抗逆流治療術,約有七成病人術後症狀都能獲得顯著改善,近半數人更有望減少甚至停用藥物,大大提升生活品質。
楊畯棋表示,近年來胃食道逆流在台灣及亞洲地區盛行率逐年上升,約每8人就有1人深受其害。臨床上雖以質子幫浦抑制劑(PPI)為主要治療方式,但仍有部分屬於難治型胃食道逆流病人,透過24小時食道酸鹼監測,醫療團隊能精準掌握病人食道的酸暴露時間,藉此確認是否為藥物反應不佳的族群,避免無效醫療。

▲無線食道酸鹼膠囊檢查,較傳統有線導管檢查更為方便,也提升食道酸鹼值檢測精準度及胃食道逆流治療效果,減少病人檢查的不適及恐懼感。
針對藥物控制不佳的病人,奇美醫院引進「內視鏡抗逆流治療術」提供新的治療選項,此技術不需傳統開刀,而是透過內視鏡進行黏膜燒灼,利用組織癒合時產生的自然收縮力量,使原本鬆弛的賁門(胃與食道的接口)重新縮緊,從源頭改善胃酸逆流問題。根據文獻系統性回顧指出,此類治療整體臨床成功率約74%,且一年內約44%的病人可減少或停用質子幫浦抑制劑(PPI)藥物,不僅降低長期用藥可能帶來的副作用,也減輕病人的心理負擔。
楊畯棋強調,胃食道逆流成因複雜,並非所有人都適合同一種治療方式,但仍須經由專科醫師嚴謹評估。民眾若出現長期胸口灼熱(火燒心)、夜間逆流、慢性咳嗽或吞嚥不適等症狀,應及早就醫,避免延誤治療時機。內視鏡抗逆流治療術雖具優勢,透過精準檢查找出真正原因,才能選擇合適的治療方式。
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