▲國立成大斗六分院骨科張釗睿醫師,於衛教活動中指出,以手術方式處理合併椎間盤切除減壓手術,可有效解決病友困難,不然神經壓迫久了後果真不敢想像。【照片記者張秦華編輯】
【視傳媒/記者張秦華/雲林縣報導】
國立成功大學醫學院設醫院斗六分院骨科張釗睿醫師,於該科【椎間盤突出─背痛又腳麻,讓您寸步難行了嗎?】衛教活動中指出,急性腰椎椎間盤突出合併神經的嚴重壓迫,以手術方式處理合併椎間盤切除減壓手術,1個月後即可有效解決病友困難,不然神經壓迫久了後果真不敢想像。」
斗六分院骨科張釗睿醫師,以臨床實際案例指出,平時從事大樓保全工作的林先生身體硬朗,一天之中巡視環境、上下幾十層樓的任務,對69歲的他可說是家常便飯。但出乎意料,原本體格強健的林先生竟然坐著輪椅由家人推進診間,表情痛苦地說1週前突然背痛、左腳麻痛,原以為是背部退化而不以為意,結果早上起床後竟痛到使不上力,完全無法走動。
經初步檢查,懷疑是神經壓迫導致,立刻安排林先生接受磁振造影(MRI)檢查,結果診斷為急性腰椎椎間盤突出合併神經的嚴重壓迫。隔天立即安排脊椎椎板移除合併椎間盤切除減壓手術。1個月後,林先生臉上掛著滿意的笑容進入診間:「這陣子從來沒有那麼輕鬆過,幸好有即時的診斷並獲得解決,不然神經壓迫久了後果真不敢想像。」
成大醫院斗六分院骨科張釗睿醫師指出,椎間盤退化導致的發炎反應是背痛的元凶,除了肥胖與體力勞動之外,會增加全身發炎反應的吸菸也是導致椎間盤突出的高危險因子。
▲國立成大斗六分院骨科張釗睿醫師,於衛教活動中指出,以手術方式處理合併椎間盤切除減壓手術,可有效解決病友困難,不然神經壓迫久了後果真不敢想像。【照片記者張秦華編輯】
椎間盤突出會有背部疼痛及下肢痠麻的症狀, 9成病人能藉由保守治療得到症狀緩解,包括口服消炎藥合併物理治療或復健療程,也有需在開刀房做硬膜外注射類固醇及止痛藥治療的。但張釗睿醫師表示,嚴重的椎間盤突出會導致下肢無力、甚至大小便失禁,就需要接受緊急的減壓手術治療,方能徹底解決病灶。
嚴重椎間盤突出病人的下肢檢查至關重要,特別是下肢的髖關節與膝關節。MRI是主要的檢查診斷工具,若有特殊情況無法接受MRI檢查,則會以電腦斷層(CT)搭配顯影劑來確定診斷。值得注意的是有超過2成的60歲以上正常族群,會在MRI檢查發現椎間盤退化或突出,但卻無症狀;因此,並非影像上觀察到椎管狹窄者都需要接受治療。
張釗睿醫師說,病人若接受3個月的保守治療卻無改善,就需考慮手術的介入,並依病人年紀、症狀表現、病灶位置及型態考量,規劃選擇傳統開放性手術減壓,或微創技術減壓。
張釗睿醫師也提醒,治療延遲超過6個月,就可能降低脊椎減壓手術治療效果和症狀改善程度;因此,有症狀患者應及早就醫接受適當治療。
(本報溫馨提示:本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識,僅供參考;身體如有不適或疾病時,應迅速尋求專科醫師的診治,以免貽誤病情,同時也能獲得最佳的治療效果。)
▲國立成大斗六分院骨科張釗睿醫師,於衛教活動中指出,以手術方式處理合併椎間盤切除減壓手術,可有效解決病友困難,不然神經壓迫久了後果真不敢想像。【照片記者張秦華編輯】
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