▲蔡易辰醫師表示，「軟式輸尿管鏡結合高能量鐳射」自然孔道無創腎內手術，精準治療腎囊腫、腫瘤及結石。（奇美醫院提供）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

62歲吳姓男子，因右側腰痠腰痛持續三週而前往奇美醫院就醫，經電腦斷層檢查，發現右側腎臟有一顆直徑達12公分的腎盂旁囊腫，經進行自然孔道無創腎內手術，手術過程中，醫師利用軟式輸尿管鏡搭配高能量鐳射從尿道進入腎臟內部，將囊腫劃開並進行引流，術後第2天便順利出院，腰痛症狀大幅改善，恢復日常生活，甚至開心地抱起了孫子也不會感到不適。

奇美醫院泌尿外科主治醫師蔡易辰指出，根據國民健康署近十年報告顯示，國人罹患上泌尿道上皮癌的機率居全球之冠，佔所有泌尿道上皮癌25%至30%以上。南臺灣的發生率更是全國平均值的1.36倍以上。單純腎囊腫的發生率不低，亞洲人約7.2%至10.5%，隨著年齡增長發生率漸增，男性又比女性稍高，且約每10年囊腫會增大一倍左右。傳統處理腎囊腫的方式有細針抽吸及腹腔鏡手術，前者低侵入性但易復發，後者風險較高且須有3個一公分的腹腔鏡傷口。

奇美醫院自2019年開始使用軟式輸尿管鏡搭配高能量鐳射，採經尿道使用軟式輸尿管鏡進入腎臟內部找到囊泡位置，將其從內側切開並引流，至今已有數百台的經驗。這種雙管齊下的方式與傳統腹腔鏡手術相比，不僅讓手術時間短、術後疼痛低、住院天數也減少，術後病人恢復快且不易復發，完全體現無創手術的優勢 。

奇美醫院泌尿外科於2024年引進新一代軟式輸尿管鏡，直徑僅0.2公分，合併了抽吸系統以及可彎式軟鞘，讓被鐳射擊碎的碎石可以順利抽吸出來，大大降低了腎臟結石復發的機率。偵測腎內壓裝置，不僅可隨時偵測腎內壓力，預防病人在術中腎內壓過高而導致敗血症，也能降低腎內壓過高導致燒灼腫瘤時可能的癌症轉移。新一代的軟式輸尿管鏡，彎曲角度、轉動幅度也更大、畫質更好，在提升了手術醫師在處理無論是囊腫、腫瘤、結石等等疾病的治療效率，也避免掉以往常見的併發症。

蔡易辰提醒，無創腎內軟式輸尿管鏡處理腎臟腫、腫瘤、結石皆有其適應症，且現行部分衛材健保並無給付，須審慎與泌尿專科醫師討論及評估，在自身疾病及身體狀態考量下，選擇最適合自己的最佳治療方法。