▲奇美醫院婦產部主治醫師孫怡虹(左2)表示,2024年9月隨著健保給付範圍擴大,病人負擔減輕,讓婦科達文西微創手術的接受度提升,手術量穩定成長,佔全院比例已超過全國平均。(記者蔡清欽攝)
視傳媒記者蔡清欽/台南報導
台南1名43歲婦人因左手無力至奇美醫院就醫,醫師診斷為缺血性腦中風,進一步檢查發現嚴重貧血,最終確診子宮內膜癌,在內科治療穩定病情後,婦產部團隊運用達文西機械手臂微創手術進行子宮內膜癌完整分期手術,成功完整切除腫瘤,術後恢復良好,健康狀況穩定,目前持續定期追蹤。
奇美醫院婦產部主治醫師孫怡虹指出,子宮腫瘤是女性常見的健康問題,包括子宮肌瘤、子宮腺肌症及子宮內膜癌等疾病,嚴重影響病人生活品質。由於子宮位於骨盆腔內,手術具有一定挑戰與風險,尤其是腫瘤位置過深或體積較大,易壓迫鄰近器官或血管;骨盆腔狹窄影響醫師視野;腹內沾黏影響組織分離,導致手術時間延長。對於希望保留生育功能的病人,更需精準剔除腫瘤,以避免影響子宮內膜與血流供應,因此非常相當考驗醫師的經驗值。
在手術風險方面,子宮腫瘤手術可能伴隨出血與輸血的高風險,特別是處理大型腫瘤。此外,鄰近的器官如膀胱、腸道與輸尿管可能因手術受影響功能,即使採用微創手術,術後仍須留意感染與傷口癒合狀況,以降低併發症發生率。術後因活動受限可能增加深靜脈栓而塞導致血栓風險,其他併發症還包括腹內沾黏及女性荷爾蒙變化等對長期健康的影響。但無論是傳統開腹或是微創手術,治療成功率的關鍵還是在於精準操作與風險管理的提升。
孫怡虹表示,傳統開腹手術雖能解決複雜婦科腫瘤問題,但大範圍切口影響術後恢復,並增加併發症風險。相比之下,達文西機械手臂微創手術具備高解析度3D影像與靈活操作,不僅能克服腹內沾黏、腫瘤體積過大、器官移位等挑戰,更可提升手術精準度與成功率。
1.精準控制:醫師透過即時視覺回饋,可細緻調整手術力道,在狹窄的腹腔內精準移除病灶。
2.減少創傷:手術傷口較小,能有效減少出血與疼痛,降低併發症風險。
3.縮短恢復期:術後病人能更快恢復正常生活,大幅提升治療體驗。
根據奇美醫院婦產部統計,2012年引進達文西機械手臂迄今,已成功為200位病人成功解決子宮腫瘤問題,手術成功率高達100%。目前,婦科達文西手術佔全院手術的比例為24%,高於全國平均的22%
奇美醫院2012年率先在南部引進達文西機械手臂,初期主要應用於癌症手術,隨著醫療技術的進步與手術精細度的提升,醫院2020年導入新機型,並逐漸擴大手術適應症範圍,包括大型子宮肌瘤、多發性肌瘤、黏膜下肌瘤、子宮頸肌瘤、子宮肌腺瘤及子宮脫垂,亦適用於合併器官移位或腹內沾黏等複雜病況。
2024年9月隨著健保給付範圍擴大,病人負擔減輕,讓婦科達文西微創手術的接受度提升,手術量穩定成長,佔全院比例已超過全國平均。奇美醫院今(2025)年2月,更增設第二間達文西手術室,透過兩台達文西機械手臂同步運作,同時為不同病人執行手術,進一步提升手術效率及醫療品質,讓更多病人受惠,享受更安全、精準的治療。
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