4歲幼童嘔吐、腹痛誤為腸胃炎檢查竟是急性闌尾炎破裂合併腹膜炎

2025-05-13 13:22:20

NVN健康生活

【記者小雪/苗栗報導】苗栗一位4歲小妹妹出現嘔吐、腹脹及便秘等症狀，媽媽原以為是一般腸胃炎或大便阻塞，而未立即就醫。隔天，小妹妹開始發高燒且肚子嚴重疼痛，媽媽才帶至大千醫院急診就醫。經醫師以電腦斷層檢查發現，竟是糞石卡住闌尾，造成急性闌尾炎破裂引發腹膜炎，情況相當緊急。

大千綜合醫院外科部主任馮啟彥表示，兒童發生急性闌尾炎大多落在12-18歲之間，10歲以下已是少見，此次案例是發生在年僅4歲的幼童身上更是罕見，因此很容易被誤診。所幸，病人在接受腹腔鏡微創手術，成功切除闌尾、移除糞石，同時將腹膜炎膿瘍引流乾淨後，身體復原狀況良好，並於5天後順利出院。

雖然腹腔鏡微創手術被廣泛使用在疾病治療中，但執行在年幼的孩童身上非常不容易。馮啟彥主任進一步說明，由於幼童體重輕、腹腔空間小，不容易操作腹腔鏡的手術器械，而且手術全程的腹壓不能過高，加上此次案例闌尾破裂引發腹膜炎及腸沾黏，更是大幅提高腹腔鏡微創手術的困難度。

馮啟彥主任特別提醒，無論年紀大小，一旦出現不明原因的腹痛，一定要儘速就醫，若延誤治療時機，釀成腹膜炎及敗血性休克時，不僅手術困難也容易造成後遺症發生。

馮啟彥主任表示，急性闌尾炎發生在4歲幼童身上非常罕見

病人經電腦斷層檢查，發現為糞石卡住闌尾(紅圈處)，造成急性闌尾炎破裂合併腹膜炎

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