2022-06-09 15:28:06
蛀牙引發囊腫 奇美醫:顯微根尖手術改善病灶
▲陳昭安醫師說,使用高倍率顯微鏡進行齒源性根尖囊腫等根尖手術治療,成功率已達9成以上。
視傳媒記者蔡清欽/台南報導
一名16歲女子牙齦反覆腫痛擔心為惡性腫瘤而焦慮不安,經診所轉介至奇美醫檢查初步診斷齒源性根尖囊腫,進行減壓治療及病理檢查切片結果也為良性,再進行根管治療病灶明顯縮小,治療追蹤4年後骨頭仍有陰影,醫師施行顯微根尖手術將根尖病灶死角徹底根除,目前已完全癒合。
牙醫部牙髓病科主治醫師陳昭安說明,根管的結構很複雜,有許多清潔不到的死角,須使用顯微鏡輔助根尖手術,清楚找出病源,從根尖周圍刮除囊腫,手術移除感染物質,才能避免復發,根除病源。
他說,根尖手術的步驟是先將牙根處牙齦翻開、移除根尖處齒槽骨,挖除病灶內感染組織、使用顯微鏡檢查牙根尖是否有病菌或結石殘留,切除病變的根尖;接著使用超音波器械逆向清創牙齒根管,填入填充材;如果牙根尖周圍骨頭窩洞過大,還需要填補骨粉、放置再生膜,促進骨頭重建。
傳統根尖手術對牙根尖的處理無法有效治療,醫師只能憑肉眼及手感簡單切除牙根尖,現在顯微根尖手術使用高倍率顯微鏡、明亮的照明、具有高倍放大的視野,不論是刮除病變組織、切除根尖病灶及進行根尖逆向填補,均能提供清楚視野,清得更乾淨,目前顯微根尖手術成功率已達9成以上,比傳統根尖手術高出許多。
陳昭安醫師說,民眾進行根管治療後,也要時刻注意再度感染問題,若誤以為是火氣大造成的紅、腫、痛,便可能耽誤了黃金治療時間且導致病灶惡化,所以定期檢視牙齒健康不容忽視。若產生根尖囊腫,越早介入越可縮短治療療程,切莫存僥倖心態而中斷治療,導致復發風險升高;先進的顯微根尖手術可帶給病人較低的風險,提供醫師更清楚視野,徹底將細菌及壞死組織根除。
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