2022-09-22 21:48:39
5歲童腹痛不止 竟是罕見巨大腸系膜囊腫藏腹內

    圖說:馮啟彥主任表示,像張小弟弟年紀小、囊腫卻如此大的情形,實屬罕見。

 

視傳媒特派記者黃義雄/苗栗報導

苗栗縣一位5歲的張小弟弟凌晨突然肚子疼痛、哭鬧不休,家人緊急送至急診,經超音波及電腦斷層檢查後,發現其下腹部有一巨大囊腫,同時出現腹膜炎跡象,因此緊急接受手術治療。手術後證實該囊腫為罕見的巨大腸系膜囊腫合併扭結、壞死狀況,腹內也出現膿狀的腹水,呈現嚴重的腹膜炎。雖然囊腫大到12公分,但醫師仍可透過腹腔鏡微創手術切除,術後張小弟弟恢復良好,開心表示終於可以好好睡覺了!

 

    圖說:經斷層掃描發現,張小弟弟的腹中有一巨大囊腫(紅圈處)。

    圖說:透過腹腔鏡微創手術,張小弟弟順利恢復健康。

 

大千綜合醫院外科部主任暨小兒外科醫師馮啟彥表示,腸系膜囊腫大多是因先天性畸形或異位的淋巴管組織發展而成,少部分為腹部外傷、淋巴管炎性梗阻或侷限性淋巴結退化而造成。腸系膜囊腫會隨著時間慢慢變大,多數是在成年時才偶爾出現症狀被發現,因此像張小弟弟年紀小,囊腫卻如此巨大的案例實屬罕見。馮啟彥主任推測,可能初期在張小弟弟腹中的囊腫還不是這般大,但因發生囊腫扭結,導致血流無法順利流出,不停地充血下造成囊腫快速增大、壓迫腹部。

 

由於腸系膜囊腫生長緩慢,初期不會有明顯症狀,通常是當囊腫增大到一定程度,造成囊內出血或感染時,才會出現腹脹、腹痛及嘔吐等症狀,若沒有及時就醫治療,可能導致囊腫感染出血、腸扭轉,甚至引起急性腹膜炎而危害生命,因此千萬不可輕忽。

 

馮啟彥主任提醒,年紀小的孩童生病時的臨床症狀,不如大人表現的明確,多數以哭鬧不休來表達,因此照顧者需多加留意,才能及時為孩子找出病痛原因。

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