2023-01-19 16:27:57
衛生福利部臺南醫院提醒針灸處理膝關節退化,半夜不再痛醒!

▲衛福部臺南醫院中醫科醫師林盈萱


    視傳媒記者蔡清欽/台南報導


衛福部臺南醫院中醫科醫師林盈萱指出,退化性關節炎並非年長者專屬問題,一般人通常在20歲後關節會逐漸地退化,而退化性膝關節炎常發生在45歲以後,據統計55-60歲約30%的人有此困擾。膝關節是由髕骨、大腿股骨和小腿脛骨及軟骨與韌帶共同組成,關節裡有關節液和關節軟骨防止骨頭直接摩擦。若是長期關節不當受力使軟骨磨損、關節液分泌異常,骨頭間緩衝減少則會進一步產生周邊骨異常增生及關節腔變窄、失去彈性,導致關節腫痛、膝蓋僵硬甚至變形,若因痛而不敢走路,更會使大腿肌肉漸漸萎縮「消風」。


日前陳太太帶著71歲的陳先生前來中醫門診,陳太太說先生最近難入睡,好不容易睡著,後半夜又因膝蓋痛到醒,導致他睡眠不足、白天精神不濟﹔而且陳先生腿部緊繃、有時膝蓋腫,走路沉重,大腿越來越無力,好幾次差點跌倒,卻又不肯拿拐杖。陳太太非常擔心地詢問能否處理陳先生睡眠和膝痛的情形。


林盈萱醫師說明,問診時患者陳先生表示久坐後膝蓋會僵硬,若起身稍活動半小時會感覺好一些,但不能久走或久站;另外陳先生平時藥吃得很多,希望不要再增加口服藥。於是採取針灸的方式,以頭皮與體針施於心包經、心經上的穴道進行睡眠問題的治療,另取膽經、脾經的穴道治療腿部緊繃,並建議陳先生搭配復健治療。一個多月後,陳先生腳步變得輕盈,睡眠問題也得到改善,半夜也不再因膝蓋痛醒。


她說,狀況輕微時可多休息、避免負重、爬坡及上下樓梯,也可進行保守治療(如止痛藥、復健),並可強化肌肉力量以減輕關節負擔﹔較嚴重時需要由骨科醫師進行手術(如關節腔手術去除多餘的骨贅物),若磨損太厲害則要慎重評估是否需膝關節置換手術。然而跌倒、拉傷、骨折等情形也可能造成膝蓋疼痛,必須經過醫師評估才能確認是不是罹患膝骨關節炎。因此膝蓋痛的時候不要自行長期吃止痛藥緩解,建議及早就醫,復健科或是骨科都可協助評估相關問題。


林盈萱醫師表示,中醫治療除了以針灸刺激穴道,疏通氣血、增強循環之外,也可以考慮加入中藥治療,退化性膝關節炎類似於中醫古籍所討論的痹證,除了老化、虛損之外,也可能因為環境或飲食因素產生的風寒濕影響,造成氣血在局部的阻滯而經絡不通,可根據不同辨證(如風寒濕痹、風熱濕痹、痰瘀痹阻)結合針藥一起處置。
 

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