▲奇美醫院與衛生局合作，率先臺南地區推出訪視思覺失調症，提供病友情緒支持與關懷。（記者蔡清欽翻拍）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

45歲的小陽(化名)，20歲時罹患思覺失調症，迄今25年，期間因副作用及病識感不佳自行停藥未持續治療，導致功能逐步退化，又因精神症狀跟他人常有衝突，直到小陽身體狀況異常送醫治療，獲得完善的照護。小陽出院後失聯，且家人忙碌難以聯繫，在奇美醫學中心精神醫學部思覺失調個管員與臺南市政府關懷訪視員的努力下，終於聯絡上小陽，讓他順利銜接醫療資源，病情也逐步穩定，回歸到社區復健中心。

▲奇美醫學中心精神醫學部部長林健禾。

奇美醫學中心精神醫學部部長林健禾說明，根據衛生福利部110年統計資料顯示，國人因思覺失調、準思覺失調、妄想和其他非情緒精神病症就醫約15萬2千人，其中男性及女性占比約一半，年齡則以40歲至65歲居多占60%。奇美醫學中心108至111年統計資料顯示，平均每年因思覺失調症就醫約8,800人次，且有逐年增加趨勢，每年平均增加500人次。

林健禾說，思覺失調症(舊稱：精神分裂症)，是一種大腦當中多巴胺失調的慢性疾病，病友雖會產生幻聽或幻視，但只要及早治療、規律用藥，仍可維持原有的認知與生活功能。然而當病友中斷用藥或不穩定接受治療，復發率會是穩定治療者的五倍；而當病友因情況危急入院治療後，出院後的第3至6個月是再住院、出現自傷和暴力行為風險最高的時期。

精神醫學部思覺失調個管員楊立澤表示，某次於診間外看到個案對於要重新回診表示抗拒，在家屬與其爭執當下，個管員透過借個案繪本，轉移個案注意力並約定回診時返還，讓個案願意回診。藉此一經驗，奇美醫學中心精神醫學部思覺失調個管員楊立澤，發現從醫療體系走進個案家中，貼近個案的生活，對如何以全人精神照護個案，並以生活素材增進個案使用醫療資源，會有更不一樣的結果。

健保署自111年5月起，針對思覺失調個案出院後的三個月關鍵時期給予完善照顧，也針對久未就醫的思覺失調個案的進行居家追蹤訪視照護服務。奇美醫學中心精神醫學部自去年8月起承接後走入個案家中執行訪視近百次，也是臺南地區率先推出思覺失調症個管員與衛生局人員共同訪視的醫療院所，提供病友情緒支持與關懷。

奇美醫學中心林宏榮更強調訪視過程，需透過全人醫療「人是由身心靈組成」的視野，讓精神醫療團隊除延續醫療藥物服務外，也能看到個案因汙名所帶來的情緒困擾、或上述對於藥物的仇視所造成的服藥不規律；也看到家屬在照護個案困難上，伴隨的沮喪與無助，以及在面對不同單位時所經歷到的徬徨與猶豫。

林宏榮院長表示，這次與衛生局合作的方案，家屬及個案對訪視服務均給予正向回饋，包含能有更多管道及平易近人的方式了解症狀，以此思考如何陪伴個案，給予情緒支持及陪伴，並能跟家人或個案更有效的溝通，以及未來生活規劃討論等。然而，在訪視過程中，訪員仍感受到精神科汙名對於個案尋求相關資源所造成的影響，阻礙個案得到應有的醫療資源。

奇美醫學中心呼籲，如身邊的親朋好友，有幻聽、幻覺的困擾，可主動尋求相關醫療資源協助，讓相關資源共同協助面對疾病。