▲奇美醫學中心內分泌新陳代謝科葉美成醫師說，甲狀腺結節微創射頻消融手術不需住院、插管、局部麻醉、傷口小，手術當天即可返家。

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

25歲林小姐三年前脖子右邊出現一個小腫塊，最近結節越長越大，在外院檢查已經3公分，雖然結節並沒有造成影響生活，但脖子外觀有很明顯的一個腫塊，林女對於自己的外表越來越不滿意，而到奇美醫學中心內分泌新陳代謝科門診。林女不想開刀，選擇全自費的甲狀腺結節微創射頻消融手術，術後1年結節已經從3公分縮小成1.8公分，外觀已經看不太到了。

內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成說明，甲狀腺結節非常常見，大多為良性，約8至15%是惡性，甲狀腺結節常經由健康檢查或其他目的的影像學無意間發現的，可能跟年紀、性別、輻射暴露和家族史等風險有關。大多數的甲狀腺結節沒有症狀，15%的結節體積會逐漸變大，後續造成美觀上的問題或壓迫的症狀。

▲良性甲狀腺結節微創射頻消融手術。

甲狀腺結節大多無明顯症狀，但結節較大時，除了腫脹外若壓迫氣管或食道恐會導致呼吸及吞嚥困難。如確認甲狀腺結節為良性且病人主觀沒有外貌問題或壓迫的症狀可以考慮觀察且定期追蹤。如果結節已有上述症狀，或有在變大中，可以考慮健保給付的傳統開刀，或需自費的「結節微創射頻消融手術」。

「甲狀腺結節微創射頻消融手術」是門診手術，施行局部麻醉，經由超音波導引下，將電極針放入甲狀腺結節內，藉由交流電的釋放，周邊組織分子會相互摩擦產生熱能，再透過熱能使局部組織產生凝固性壞死，進而讓甲狀腺結節縮小的微創手術。術後需6至12個月結節可以減少一半或以上的體積。

葉美成醫師強調，甲狀腺消融術做完後，結節並不會消失，會永遠存在，但可以讓結節慢慢縮小，後續因體質因素有可能再次復發、長大。甲狀腺結節是否適合開刀或是射頻消融術，可以請內分泌新陳代謝科專科醫師評估。