2024-03-29
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2023-06-01 10:19:19
一覺醒來手指無法比OK 前骨間神經症候群肇禍


▲柯伯彥醫師示範「屈指淺肌」及「旋前圓肌」動作,可避免肌肉長期緊張而造成神經壓迫。(圖/成大醫院提供)


    視傳媒記者蔡清欽/台南報導


趙爸爸最享受家裡1歲的小寶貝躺在他前臂上安穩地一覺到天亮。有天早上,一覺醒來發現右手無法比出「OK」的手勢,前臂倒無任何麻木刺痛感,本以為觀察一段時間後會改善,但經半年多的復健治療仍無法改善。到成大醫院骨科就診發現是「前骨間神經症候群」,在接受減壓手術後2週,逐漸可比出「OK」的手勢了。


成大醫院骨科部柯伯彥醫師表示,前骨間神經為正中神經的其中一條分支,特別之處是其純為運動神經,受到壓迫時感受不到麻木或刺痛,會單純因其支配的拇指與食指屈指深肌無力,造成無法比出OK的手勢。


造成前骨間神經症候群的原因,可能是因為外傷、骨折、穿刺傷、外傷或骨折後前臂劇烈腫脹造成的腔室症候群,或是從事粗重工作引起「屈指淺肌」或「旋前圓肌」發炎腫脹造成壓迫,更少見的是像趙爸爸一樣經過一夜壓迫。


柯伯彥說明,若患者沒有罹患類風濕疾病或痛風性關節炎等,可持續觀察,絕大多數可在半年內恢復;類風濕疾病或痛風性關節炎則會讓輕微的壓迫就造成神經病變,所以若超過半年沒恢復,需再考慮是否罹患這類疾病。


早期發現前骨間神經症候群,可藉由超音波導引進行「神經解套注射」解除神經的壓迫,此療法為局部注射在「屈指淺肌」及「旋前圓肌」和神經交界的位置,鬆開肌肉和神經交界的沾粘,讓神經消腫,以達到神經解套的目的。但若經過半年症狀仍持續,則需考慮接受手術來放鬆神經。


柯伯彥醫師提醒從事粗重工作的勞工朋友,平時可多做「屈指淺肌」及「旋前圓肌」的伸展動作:手臂向前伸直並與肩同高,掌心朝上,另一手壓著虎口往下扳,維持20秒再放鬆3秒,早晚至少各換手做30次,以避免肌肉長期的緊張而造成神經的壓迫。

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