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▲奇美醫院中醫部主治醫師梁祐爾表示，疫後慢性咳嗽以中藥合拼雷射針灸可緩解病情。（記者蔡清欽攝）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

45歲郭先生去年新冠確診後，就一直反覆喉嚨痛和咳嗽，過去有腸躁症及甲狀腺結節病史，近1年來不定時會有心悸且伴隨血壓飆高，偶爾解小便不順。3週前又感冒痊癒後，但咳嗽仍相當嚴重，因此前來奇美醫院中醫部就醫，醫師開立銀翹散與麻杏甘石湯並搭配雷射針灸輔助，經過2週的治療後症狀緩解。

奇美醫院中醫部主治醫師梁祐爾表示，咽喉為「心肺肝腎呼吸之門，飲食聲音吐納之道」，慢性咳嗽除了感染尚未痊癒，還需考慮鼻涕倒流、氣喘、胃食道逆流，排除肺部發炎、癌症、上呼吸道阻塞、感覺神經過度敏感、藥物副作用等可能。而在疫情開始後，這類「確診後遺留之慢性咳嗽」並不少見，時間從數周到半年以上的都有，讓病人不勝煩擾。

奇美醫院中醫部統計2020年至2022年約有兩千位病人因咳嗽求診，其中確診誘發慢性咳嗽共近百位，時間較長者為數月，最短者則為三週以上(慢性咳嗽之嚴格定義為八週以上)，平均治療為兩週，目前門診仍有不少病人因咳嗽而前來就診。

梁祐爾說明，中醫調治咳喘，中醫調治咳喘，依據是否存在外感病邪及體質陰陽虛實偏盛，隨病況緩急及症狀表現來給予治療，典籍《素問．咳論》中有「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。」的明訓，臨床上尤其著重肺、脾、腎三臟的關係，這三者都是調節氣體出入吐納與痰濕生成的重要臟腑，唯有三者功能正常才能讓人不咳而呼吸順暢，而心、肝火熱上逆同樣也會影響咳嗽。除了確定外來的感染解除了沒，還要注意病人平時體力、消化、情緒跟睡眠情形。

梁醫師依中醫觀點，判斷郭先生之喉癢久咳，屬於外感的表邪未解、風邪戀肺，而他平常性急緊張、不好入睡，心悸、血壓高、小便不順伴隨腰痠，舌頭顏色紅、舌苔少，脈象滑短，顯示體質上屬氣鬱化火。首次處方以銀翹散與麻杏甘石湯宣肺解表，加上紫蘇葉、浙貝母、陳皮、砂仁、厚朴行氣化痰止咳，服藥兩日咳嗽就緩解許多。

後續以止嗽散止咳化痰，搭配加味逍遙散、牡蠣、鉤藤、蟬蛻、黃芩疏肝平肝清熱，與生地黃、桑寄生補益肝腎。除了藥物外，再搭配雷射針灸以低能量雷射刺激有反應的耳朵穴道氣管點、肺點、耳神門、交感點、內分泌點，及軀幹穴道孔最、列缺、少商、印堂、內關。經過中藥內服合併雷射針灸後，咳嗽已不再困擾他，內分泌及交感神經偏亢情形也逐漸平復及穩定。

梁祐爾表示，中醫治療咳嗽從病程及體質下手，可避免後遺症發生，而日常生活保健對預防慢性咳嗽也有幫助：
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※避免受涼：夜晚外出、凌晨起床、進冷氣房時酌加薄外套或脖圍；勿冷風直吹，尤其是頭髮尚未吹乾、膚表潮濕或有汗時。
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※飲食作息正常：均衡且規律的飲食可培養健康的腸道菌叢、提升免疫力，適度補充根莖類、五穀、肉類等有助補充氣力；睡眠不足會影響內分泌及代謝，容易疲倦，生病復原慢。
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※強健穴道按摩：深度按壓合谷、列缺，可通經活絡，防止感冒咳嗽。
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養肺茶飲：黨參10g＋百合5g。將中藥材用600c.c.的水煮沸後，小火煮10分鐘，放溫飲用。黨參提升免疫力及消化道功能，改善身體虛弱、營養不良；百合生津止咳並清熱安神，保養咽喉等呼吸道，同時緩解焦躁的情緒。