▲主講者護理部內分泌新陳代謝科(12A)病房護理長陳淑娟(中)和護理部糖尿病衛教師陳明惠(右)及營養科營養師曾郁芳及其講題。（圖／奇美醫院提供）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

75歲阿嬤患有糖尿病多年，長期口服降血糖用藥，家屬發現阿嬤在家嗜睡、叫喚無反應、全身冒汗，緊急送醫檢驗血糖值46mg/dl，診斷為「低血糖」，給予葡萄糖點滴注射後意識恢復清醒。阿嬤表示早上吃完血糖藥，因感到疲累及沒胃口，只吃了兩口飯，不料導致血糖太低而昏迷。

▲奇美醫院護理部內分泌新陳代謝科團隊打造量身血糖控制計畫，避免血糖起起伏伏。（圖／奇美醫院提供）

奇美醫院護理部內分泌新陳代謝科(12A)病房護理長陳淑娟說明，糖尿病是國人2022年10大死因第6位，糖尿病的急性併發症，大多與高血糖或低血糖(血糖值＜70mg/dl)相關，高血糖造成酮酸血症、血糖高滲透壓昏迷。低血糖會引起心悸、躁動、昏迷、休克等。研究發現，曾發生低血糖者，在大血管併發症、小血管併發症或死亡率，都比不曾發生低血糖的人更高。所以糖尿病控制血糖時，特別要避免嚴重低血糖的發生。

陳淑娟表示，奇美醫院內分泌新陳代謝科(12A)病房約有57.4%需常規測量血糖、並使用血糖藥物，團隊為患者導入預防低血糖照護措施，在藥物及飲食配合控糖，以口訣「量、吃、量、拉、呷飽未」方便記憶。

給血糖藥前須評估病人的：1.「量」血糖：測量血糖值時間點，有分成飯前測血糖值或飯後2小時測量的血糖值、2.「吃」東西：有進食之意願並已備好食物在旁邊、3.飲食「量」：上一餐進食量是否小於之前的50%、4.「拉」肚子：是否有腹瀉1天多於三次。5.在給藥後30分鐘要追蹤病人是否進食、及進食類別與量。

飲食狀況影響血糖變化，也是使用血糖藥物調整與否的重要參考。所以清楚病人飲食量是血糖控制的重要基石，也是需要病人與照顧者的參與才能做好的工作。

護理部糖尿病衛教師陳明惠表示，預防低血糖發生應注意事項：1.記住自己的低血糖症狀，以便及早發現並儘快處理。2.無論使用口服或注射降血糖藥時，劑量要準確，且用藥後按時進食。3.三餐需要定時定量。4.運動前、後須先測量血糖，若是太低可吃些點心補充熱量。5.生病時，食慾差，三餐前及睡前要量血糖。6.外出時應隨身攜帶糖果、餅乾以備低血糖時食用。