▲奇美醫院眼科部醫師黃唯祐，呼籲民眾及時診斷、及早治療黃斑部病變才能避免視力惡化甚至失明的風險。（記者蔡清欽攝）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

32歲張先生，1個月前感覺左眼視力逐漸變模糊，因為本身近視，便到眼鏡行要重配一副新眼鏡；驗光時發現左眼近視度數確實有增加，可是無論怎麼調整度數，左眼視力還是很模糊，經到奇美醫院眼科部主治醫師黃唯祐門診求助，發現張先生最近三個月因為忙於工作，生活壓力大，作息混亂睡眠也不足，導致左眼黃斑部積水因而造成近視度數增加以及視力模糊，經眼藥水治療與調整生活作息，黃斑部積水在2個月內逐漸改善，視力也逐漸恢復。

黃唯祐醫師另舉案例指出，67歲陳女士1年前感覺右眼視力有點變化，原以為只是年紀退化的老花眼便不以為意，直到上個月，左眼因為飛砂有點不舒服，閉眼後發現右眼視力竟變得非常模糊，中間視線還被斑塊遮住，檢查發現右眼老年性黃斑部病變，有黃斑部水腫與積水問題。陳女士沒提早發現是因為雙眼同時視物，右眼的視野缺損被左眼給補上，所幸適時發現阻止惡化，在眼內藥物注射治療之下，視力也在1年內逐漸恢復。

奇美醫院眼科部主治醫師黃唯祐說明，人體眼球構造如同光學相機一般，外部的影像經過鏡頭後聚焦在底片上，在眼睛則是聚焦視網膜上，視網膜是一層薄薄的感光組織，佈滿了數百萬的神經細胞，而在視網膜最關鍵的中心位置上則是我們的黃斑部，也就是說，我們看到的最精細影像，大部分都是藉由黃斑部來接收的，它幫助我們清晰地看到物件的形狀和顏色，尤其在閱讀寫作、駕駛車輛、辨認樣貌及近距離工作等日常中扮演重要角色。

我們每天醒來一張開雙眼，眼睛就開始工作了，光線進入雙眼幫助我們看見這個世界，但同時也會造成氧化壓力影響感光神經細胞，人體雖然有抗氧化物質可以不斷修復與保護感光神經細胞，但隨著年紀增長，這些傷害不斷堆積就會逐漸造成病變，也就是所謂的黃斑部病變，病人的中央視力會受到影響，嚴重者甚至會失明。

黃斑部病變是一種泛稱，泛指發生在黃斑部的疾病，實際上細分非常多種，大部分民眾間口耳相傳的黃斑部病變，主要是國人最常見的老年性黃斑部病變，顧名思義指的就是因為年紀增長，黃斑部構造老化所造成的疾病，這類黃斑部病變原因來自黃斑部下方的脈絡膜長出不正常的新生血管，這些新生血管脆弱且不穩定會造成出血、滲漏液體導致黃斑部水腫，進而導致視力惡化，若一直放著不管沒有接受治療，黃斑部的感光神經細胞會慢慢萎縮、死亡以及形成疤痕組織，造成治療成效降低甚至日後失明。

黃唯祐指出，老年性黃斑部病變目前是臺灣年長者失明最常見的原因，65歲以上的年長者每十位就有一位有黃斑部病變問題，盛行率約10%，若不經治療或追蹤，有超過60%的病人會在70歲時完全失明。研究也顯示，因為3C與智慧型手機等盛行，黃斑部病變開始年輕化，在2030年前，黃斑部病變的病人預估會大幅增加70%，並下探到更年輕的族群，目前也發現現代的生活型態及生活環境亦扮演很重要的角色，並且除了年齡之外，家族史、抽菸、肥胖、高血壓、高血脂、常接觸強烈陽光、高度近視可能也與黃斑部病變有關。

關於黃斑部病變的初期症狀，常見徵兆可能是馬路上的直線或招牌看起歪歪的，一開始通常會先影響單邊眼睛，若沒有到眼科門診檢查治療，之後第二隻眼睛也很容易受到影響，其他徵兆如閱讀時，書本中央的字母會變模糊，文字扭曲或只看得到模糊的斑塊。

黃唯祐表示，民眾懷疑黃斑部病變時，建議要找專業眼科醫師檢查後診斷，若確定黃斑部病變，則要及早接受治療，以阻止視力繼續惡化。目前主要治療方式有眼球內注射抗血管新生藥物、光凝固雷射療法以及光動力PDT治療等三種，但光動力治療PDT因全球缺原料，所以僅剩前兩種治療方式，不過並不影響其治療。