2024-04-28
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2023-08-20 13:01:37
不自主眨眼、甩頭、抖動肩膀,竟是妥瑞氏症的求救訊號!


▲奇美醫院學中心兒科部主治醫師郭思辰表示,妥瑞氏症的抽動不是壞習慣,更不是調皮搗蛋、故意要引人注目。(圖/奇美醫院提供)


    視傳媒記者蔡清欽/台南報導


8歲男童小華半年前開始出現眨眼、甩頭、抖動肩膀的表現,媽媽常聽到小華在清喉嚨清痰聲;老師也反映男童上課一直發出聲音和亂動,影響學習。醫師診斷為「妥瑞氏症」,經藥物治療並給予相關衛教,症狀獲得改善,老師也稱讚進步很多,讓小華開心不已,學習狀況也越來越進步。


奇美醫院學中心兒科部主治醫師郭思辰指出,妥瑞氏症是一種抽動症候群,為神經發展性疾病,而非精神疾病,成因可能源自於兒童期發育之大腦基底核多巴胺的高反應性。症狀包含不自主聲音(清喉嚨、尖叫聲及吸鼻子等)和不自主動作(重覆性的眨眼、甩頭、聳肩、揉搓鼻子、做鬼臉等),嚴重時可能會出現穢語、肢體大幅度擺動的情形。


妥瑞氏症好發年齡通常在5至6歲,10至12歲症狀較為嚴重。青春期後約有1/3的病人抽動症狀會自然消失,1/3的病人症狀會逐漸緩解,剩餘1/3的病人症狀會持續到成人。男性比例比女性高約3至4倍,大多數的病人生長及發育史與一般人並無差異,臨床上除抽動表現外,其他神經學檢查大都正常。


妥瑞氏症常被誤診為氣喘、眼睛過敏或呼吸道症候群等,目前診斷主要是藉由詳細的病史及臨床症狀來判斷,無法經由特定檢查確定。大部分病人並不需要治療,但需要對妥瑞氏症有正確觀念與對病童有更多理解,才能真正幫助到他們。


郭思辰表示,妥瑞氏症的抽動不是壞習慣,也不是常被誤認的心理疾病或精神病,更不是調皮搗蛋、故意要引人注目。抽動一旦發作就很難壓抑下去,因此不建議刻意去制止這些不自主的動作或聲音。強行制止只會讓病人更緊張、不自在,感到壓力更大。


▲妥瑞氏症的症狀時好時壞,使用3C產品也會加重症狀表現。(圖/奇美醫院提供)


郭思辰醫師建議以鼓勵取代責備,減緩孩子的焦慮與壓力;培養孩子的興趣、遠離3C產品;適度的運動也有助於緩解症狀。最重要是家人、老師與同儕的陪伴,給予包容尊重,對病童自信心以及社交能力有正面的效果,才能讓孩子恢復笑容及自信。

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