▲奇美醫院傷口照護中心傷口護理師黃文佩示範傷口衛生四步驟，清潔、清創、重塑、傷口敷料使用。（記者蔡清欽攝）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

台南市一名72歲阿嬤患有糖尿病及高血壓，中風臥床多年，因腎臟問題至奇美醫院急診，由於阿嬤拒洗腎，醫師改採保守治療；同時發現足部傷口潰瘍嚴重，傷口出現潰爛、壞死及長蛆情形；傷口照護團隊接手治療，當場從傷口內夾出近10隻蛆，經半個月每天換藥及照護，阿嬤最後仍因全身器官衰竭不幸離世。

  奇美醫院傷口照護中心傷口護理師黃文佩表示，藉阿嬤案例也告訴民眾，適當傷口護理避免傷口惡化是很重要的，不當的傷口照護不僅引發感染，嚴重時還可能導致死亡。黃護理師舉另名50歲中風臥床阿嬤的糖尿病足散發的潰瘍異味更引來老鼠咬傷，造成傷口惡化，經家人發現送到傷口照護中心就醫，經將傷口清潔處理後，傷口逐漸癒合。
  

依據世界衛生組織統計，預估2030年全球糖尿病人口將突破3億6千萬人，許多地區糖尿病盛行率不斷上升，而糖尿病病人一生中有高達25%的機率會發生足部潰瘍。護理師黃文佩說明，全國45歲以上罹患糖尿病人口之盛行率為12%，罹患糖尿病人口中，足部潰瘍盛行率為2.9%。足部潰瘍傷口會導致糖尿病病人住院率增加、醫療成本提高，以及病人生活品質下降，也是影響下肢截肢的重要關鍵。

黃文佩指出，糖尿病病人引發足部潰瘍的導因有神經病變、血管病變及感染等。感覺神經病變易導致皮膚的觸覺較不敏感，當足部出現紅腫或皮層破損時，也較不易發現。運動神經病變會造成受力點改變及足部變形，進而影響前足底受力區域的皮膚厚度，而形成厚繭，導致足部潰瘍的產生。

黃文佩表示，慢性傷口上易有生物膜(Biofilm)存在，是細菌群聚產生的黏性膜，也是阻礙傷口癒合的因素。糖尿病足護理必須落實傷口衛生四步驟，1、清潔：徹底清潔傷口碎片、殘留敷料及生物膜。2、清創：移除壞死組織、破壞生物膜及去除感染病灶。3、重塑：去除傷口邊緣壞死組織及生物膜、刺激上皮細胞生長。4、傷口敷料使用：運用抗菌敷料抑制生物膜再生，維持傷口濕潤平衡。才能有效預防傷口感染，同時促進傷口癒合。

▲奇美醫療財團法人奇美醫院傷口照護中心主任林祐丞(二)、護理部督導李穎俐(右一)、傷口護理師黃文佩(左二)及魏秀慧共同合影。（記者蔡清欽攝）

奇美醫院傷口照護中心成立六週年，協助過數百名病人修復糖尿病足傷口。中心主任林祐丞提醒糖友足部潰瘍傷口會導致住院率增加、醫療成本提高，以及生活品質下降，也是影響下肢截肢的重要關鍵，因此不可忽視。