▲李高漢醫師提醒，感染性結石病人在結石治療完成後，後續仍需定期回診追蹤，避免結石復發及併發症的發生。（圖／奇美醫院提供）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

74歲吳女士過去三年反覆泌尿道感染引起頻尿、急尿及排尿疼痛在診所治療，每次在抗生素藥物治療後就能得到緩解，但不到2、3個月又復發。日前又出現頻尿、排尿疼痛及血尿問題，這次改到奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢門診就診。

  奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢說明，經電腦斷層檢查顯示右側腎盞結石，還有腎臟結石阻塞形成的腎臟憩室結石，與病人討論後先給予抗生素治療，同時採取微創經皮腎臟造廔碎石手術，一舉把幾10顆的腎臟及腎臟憩室結石處理乾淨，解決泌尿道反覆感染問題。術後追蹤腎臟內無明顯殘存結石，後續也未再發現尿液感染及血尿，目前門診持續追蹤。
    

  李高漢表示，「感染性腎結石」指的是因為泌尿道感染而形成的腎結石。當腎結石引起泌尿道感染的細菌分解了尿液裡面的尿素後，會形成不溶於尿的銨離子，而這些細菌後續會藏匿於結石內並造成泌尿道感染，嚴重者還可能引發敗血症，除了治療泌尿道感染外，同時也要把結石清除乾淨才能一勞永逸。

  李高漢指出，感染性結石占了所有結石的5至15%，好發因子是泌尿道感染，女性與男性比例大約2：1；另外，如老人、糖尿病人、脊椎損傷長期不活動、神經性膀胱病人也可能會因為尿路阻塞而增加泌尿道感染的機會，後續形成感染性腎結石，這類結石若常期放任不管，很容易會引發嚴重併發症，如敗血症、腎衰竭、休克甚至死亡。

  李高漢說，對於複雜感染性結石病人除了抗生素治療外，傳統上使用經皮腎臟造廔碎石手術，傷口較大，穿刺角度受限制，比較沒辦法一次把結石都清理乾淨，後續復發機會也較高。但微創經皮腎臟造廔碎石手術傷口較小，若1個角度的結石沒清理乾淨，可再建立另外1個穿刺通道或併用軟式輸尿管腎臟鏡及高能量鈥雷射做雙鏡聯合碎石手術來治療殘存結石，避免後續結石再形成。

  李高漢醫師提醒，感染性結石病人在結石治療完成後，後續仍建議定期回診，每3至6個月接受尿液檢查及腹部X光或超音波，避免結石復發及併發症的發生。