▲膽囊常見疾患，一定要手術嗎？成大斗六外科部楊宗翰醫師細說分明：國人膽囊結石的發生率約10-20%，輕者為短暫的膽絞痛，嚴重者會導致急性膽囊炎、黃疸、急性肝炎或急性胰臟炎等，因此建議手術切除膽囊及其結石，以減少膽囊結石帶來的合併症。【照片：記者張立明編輯】

【視傳媒記者張立明／雲林報導】

國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院一般外科楊宗翰醫師，於今(12日)在該院「膽囊常見疾患，一定要手術嗎？」專題衛教活動中指出，國人膽囊結石的發生率約10-20%，輕者為短暫的膽絞痛，嚴重者會導致急性膽囊炎、黃疸、急性肝炎或急性胰臟炎等，因此建議手術切除膽囊及其結石，以減少膽囊結石帶來的合併症。

楊宗翰醫師以臨床實際病例指出，今年新冠肺炎(COVID -19)疫情趨緩，41歲的陳小姐公司內聚餐較為頻繁，每次聚餐後總是感到右上腹部一陣疼痛，有時候甚至會痛到背部。

起先以為是胃部不適，自行買了胃藥使用，但有次劇烈疼痛到無法忍受，至國立成大醫院斗六分院急診求治；經以腹部超音波檢查發現膽囊有2公分大的結石且膽囊壁明顯增厚，甚至有超音波探頭的壓痛徵狀。經緊急會診一般外科醫師，最後做了膽囊切除手術。

楊宗翰醫師又另外臨床實際病例指出，從事科技業的58歲林先生平常沒有腹部不適的問題，食慾及體重也都正常，但因B型肝炎帶原，定期每半年到肝膽內科接受抽血及腹部超音波檢查。

近幾年超音波檢查發現膽囊有顆小息肉，慢慢地從0.5公分長成1.2公分，因擔心有惡性腫瘤的可能性，轉至一般外科門診接受手術評估，術後的病理報告顯示為良性的膽囊息肉。

▲膽囊常見疾患，一定要手術嗎？成大斗六外科部楊宗翰醫師細說分明：國人膽囊結石的發生率約10-20%，輕者為短暫的膽絞痛，嚴重者會導致急性膽囊炎、黃疸、急性肝炎或急性胰臟炎等，因此建議手術切除膽囊及其結石，以減少膽囊結石帶來的合併症。【照片：記者張立明編輯】

成大醫院斗六分院一般外科楊宗翰醫師表示，膽囊是人體儲存膽汁的器官，膽囊疾患常見的有膽囊結石及膽囊息肉，膽囊結石過去常說好發於F4：女性(Female)、肥胖(Fat)、年過40歲(Forty)及多產(Fertility)；此外，現今社會高熱量及脂肪的飲食型態、不正常的體重急遽減輕、使用避孕藥或賀爾蒙療法者等，也都是好發族群。

國人膽囊結石的發生率約10-20%，其中2成有明顯症狀，輕者為短暫的膽絞痛，嚴重者會導致急性膽囊炎、黃疸、急性肝炎或急性胰臟炎等。建議手術切除膽囊及其結石，以減少膽囊結石帶來的合併症。

至於本身不會造成任何症狀的膽囊息肉，多半是在健康檢查或定期腹部超音波追蹤時意外發現。膽囊息肉分成膽固醇息肉(60-70%)、發炎性息肉(約10%)、腺肌增生症(15-25%)、腺瘤及惡性息肉。

楊宗翰醫師指出，息肉大於1公分，文獻統計約0.4%有惡性的可能，但如果是腺瘤大於1公分，惡性的可能性則會提升至1/4。因此，當發現有大於1公分的膽囊息肉，一定會建議手術切除並做完整的病理檢驗。

楊宗翰醫師表示，無論是有症狀的膽囊結石或大於1公分的膽囊息肉，治療方式都是以手術將膽囊及病灶一起拿掉；目前以腹腔鏡微創手術為主，能夠減少傷口長度與疼痛，縮短病人術後回復至正常生活的時間。

(本篇內容旨在提供一般健康衛教知識，請勿使用於醫療行為以免觸犯法律。如果身體有不適或疾病時，應即時尋求專科醫師診治，以免貽誤病情，同時也才能及時獲得最佳治療的效果。)

▲膽囊常見疾患，一定要手術嗎？成大斗六外科部楊宗翰醫師細說分明：國人膽囊結石的發生率約10-20%，輕者為短暫的膽絞痛，嚴重者會導致急性膽囊炎、黃疸、急性肝炎或急性胰臟炎等，因此建議手術切除膽囊及其結石，以減少膽囊結石帶來的合併症。【照片：記者張立明編輯】