▲奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃偉輔表示，妊娠糖尿病恐增加早產、子癲前症、死胎機率，他提醒孕媽咪除監測血糖，也要控制飲食及運動。

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

38歲陳太太多年求子，經由不孕症治療，終於懷上第一胎，但在第20至24週進行空腹75克血糖檢測，發現空腹血糖156mg/dl(正常值為60至95mg/dl)，1小時血糖355mg/dl(正常值為60至140mg/dl)，2小時血糖278mg/dl(正常值為60至120mg/dl)。她上網搜尋發現有可能是妊娠糖尿病，而至奇美醫院門診。醫師建議裝設「連續性血糖監測器」，可隨時關注血糖值變化，及控制飲食與運動，有效控制血糖，後續定期回診有效控制血糖，最後平安生下3200克健康女寶寶。

內分泌新陳代謝科主治醫師黃偉輔表示，台灣妊娠糖尿病從原本盛行率5至7%，因高齡產婦的增加和篩檢技術的進步，逐步上升至12至15%。而高血糖狀況下發育的胎兒，生長速度可能會過快，可能因此增加成為巨嬰甚至胎死腹中的風險。孕婦可能會有羊水過多，早產及子癲前症等情況，並增加剖腹產的機會。新生兒出生可能發生低血糖、低血鈣以及呼吸窘迫等狀況。小孩未來體重過重、代謝症候群與得到糖尿病的機會也都會增加。

黃偉輔指出，多數妊娠糖尿病媽媽90%以上都可以藉由飲食控制與密切的血糖監測，得到良好的血糖控制。根據2018年妊娠糖尿病照護手冊指出，孕婦利用血糖機每日自我監測血糖4次以上，例如1次空腹加上3餐餐後1小時或2小時。建議目標為空腹≤95 mg/dl，餐後1小時≤140 mg/dl，餐後2小時≤120mg/dl。

▲連續血糖監測(CGM)的細針前端有一個葡萄糖感應器埋入皮下組織，可以每隔幾分鐘測量皮下組織液中的葡萄糖，並將數據傳送到接收器或智能手機上，讓使用者隨時查看自己的血糖曲線和趨勢。
▼傳統採血監測血糖，一天扎針量測多次，除了疼痛外，也無法提供連續的數據和提供即時警報，導致偷懶不想量測造成血糖控制危機。

黃偉輔說明，連續血糖監測器是在糖媽咪身上安裝一台與50元硬幣大小的傳感器(俗稱：小貝殼)，儀器的探頭回植入皮下組織中，附著到組織液中，藉以測量一整天的葡萄糖變化，並用線圖的方式表現在手機的APP上，讓媽咪隨時可以知道目前血糖的數值與波動的情況，進而即時調整飲食、運動和用藥。

黃偉輔說，整體而言，連續血糖監測器不僅可以降低傳統扎手指量測血糖的次數，亦可以立即了解自己適合吃什麼食物，食物份量是否太多，隨時調整，孕媽咪可以聰明自在的選擇適合的食物，讓懷孕期間的血糖，既穩定又安心。台灣於今年11月1日起針對連續血糖監測(CGM)健保給付有新規定：(1)第1型糖友，在特定情況下（如血糖波動範圍大、反覆低血糖，懷孕）(2)懷孕之第二型糖尿病或妊娠糖尿病，且接受胰島素注射者，皆可以透過醫院申請健保支付。