▲許晉嘉醫師表示,針對化療引起「麻」這類的感覺異常,目前已有不少文獻指出,中藥、針灸等可有效改善相關症狀。(記者蔡清欽攝)
視傳媒記者蔡清欽/台南報導
57歲李先生是攝護腺癌的病人,曾經進行根除性手術、荷爾蒙治療及放射線治療,因骨轉移與攝護腺特異抗原(PSA)指數異常,開始執行化學治療,經使用抗腫瘤藥物後PSA逐穩定控制,然而在注射化療三、四個月後出現手腳麻木的症狀,且逐漸加重,甚至影響運動功能,產生左腳板垂足、自行步行困難導致需使用拐杖情形。
奇美醫院中醫部主治醫師許晉嘉說明,由於症狀在化療停止後並未改善,因此來到奇美醫院求助中醫治療。診斷與體質辨證後,李先生屬於整體氣虛與腎陽不足,經2個月辨證處方治療,手腳麻感消退許多,原本踏地的增厚異常感明顯減退,腳的肌力逐漸恢復,並可慢速自己步行,踏地不穩及漂浮感也消失,整體狀況進步明顯,身體逐漸恢復正常。
許晉嘉指出,化學治療是現代醫學產生後才誕生的治療手段,在中醫傳統典籍中並無針對化療藥物引起的周圍神經病變的相關描述,然而依其麻、感覺減退等症狀表現以及來源,常將其歸類在中醫症狀中的痺證、麻木、藥毒等。現代中醫師認為化療藥物屬於耗氣傷血之品,雖然可以殺死癌細胞,但同時也使人體正氣受損導致氣血不足。
許晉嘉表示,氣血消耗後會使累積在周邊神經的藥毒更難排除,滯留體內而成「瘀」。這樣氣血不足與夾瘀的狀態逐漸使神經的充養失常,因而導致麻、痛、感覺異常等狀況產生。然而每個人虛與瘀的比例與偏向不盡相同,無法以同一套處方或單味藥物處理,須由「望、聞、問、切」找出最適合病人的證型與個人化處方。
▲奇美醫院中醫部主治醫師許晉嘉表示,耳穴:心點為增加末梢循環、幫助藥毒排除,有安神、穩定情緒作用。(圖/奇美醫院提供)
奇美醫院自98年即開始執行「癌症病人西醫住院中醫輔助醫療計畫」,提供住院期間的惡性腫瘤病人能夠會診中醫執行癌症與手術、化療、標靶等治療後不適反應的相關診療與調理,105年並增加「特定癌症病人門診加強照護計畫」,為門診的癌症病人情形作有系統地追蹤、把關。許多病人在中西醫的共同照會下,症狀進步、生活品質改善、而至於恢復日常生活。
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