2024-12-02
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2024-11-20 15:27:29
慢性阻塞性肺病早期介入居家非侵襲性呼吸器使用 降低再入院率


▲奇美醫院胸腔內科主任蔣士仁表示,慢性阻塞性肺病早期介入居家非侵襲性呼吸器使用可降低再入院率,提升病人生活品質。(圖/奇美醫院提供)


    視傳媒記者蔡清欽/台南報導


奇美醫院胸腔內科主任蔣士仁指出,慢性肺阻塞肺病(COPD)是胸腔內科常見的慢性呼吸道疾病,也是國人十大死因之一。臺灣每年有超過五千人因慢性阻塞性肺病死亡,而生活中常見的二手菸、三手菸暴露及吸菸行為,都是慢性阻塞性肺病的危險因子,與從不吸菸的女性相比,吸菸女性死於慢性阻塞性肺病比不吸菸的女性高出近22倍;且罹患冠心病的風險也加倍。


蔣士仁舉案例說明,74歲阿美姐因慢性阻塞肺病急性發作與肺炎,導致呼吸喘及血中二氧化碳濃度過高,住院期間使用非侵襲呼吸器治療呼吸衰竭,嘗試呼吸訓練脫離呼吸器未果,改採居家呼吸器療護合併居家肺復原治療。返家迄今已6個多月,終於改善呼吸費力跟活動喘情況,精神跟體力也提升不少,不僅減少反覆住院的機會,也提升生活品質。


蔣士仁表示,隨著病情的進展,慢性肺阻塞肺病病人常面臨氣促(呼吸急促)嚴重、頻繁住院等情況,極大影響其生活品質。針對這一現況,該院藉由全方位跨領域專業團隊攜手合作,共同制定個人化的治療方案,並透過「居家非侵襲性呼吸器照護」與「肺復原訓練」來改善慢性肺阻塞肺病病人照護成效,不僅能獲得專業的醫療支援外,還能在舒適的居家環境中進行康復,也能有效減少反覆住院的機會,增加生活品質。


蔣士仁說,慢性肺阻塞肺病照護團隊,落實團隊合作機制與照護一致性,以確保每位病人在治療的每個環節中都能接受到全方位的專業照護。其次,團隊也提供連續性的照護,建立從入院、出院、居家及往後的社區照護,持續關注病人長期的健康需求,讓各治療階段中的患者都能獲得妥善的醫療照護。


▲奇美醫院復健部物理治療師李書琦,於肺阻塞病友會活動中現場指導病友如何進行適合的復健運動,幫助提升肺功能與活動耐力。(圖/奇美醫院提供)


針對氣促(呼吸急促)嚴重且頻繁住院的個案,奇美醫院銜接社區呼吸照護機構,執行「居家非侵襲性呼吸器照護」與「肺復原」療程,主要目的是延緩症狀、改善生活品質。根據奇美醫院胸腔內科統計110年至112年執行跨領域團隊慢性肺阻塞肺病照護後,共收治1,080位慢性肺阻塞肺病人,住院率從109年的14.2%下降至9.6%,死亡率也從6.35%下降至1.89%,年度住院總費用(含急診與住院)從382萬元下降至266萬元,出院後14天非計畫性再入院率更從8.5%下降至近半年的0%。

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