▲奇美醫學中心醫師劉祐彰說，經食道心臟超音波輔助急救無生命跡象患者，存活率可提升至一成六五。（記者蔡清欽攝）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

    台灣每年約有1萬8千多位急症病人於到院前發生心跳停止（OHCA），整體存活率卻不到10%，幸運存活下來的病人中，擁有良好功能者更是稀少，奇美醫學中心醫師劉祐彰指出，該院急救團隊採取「經食道心臟超音波」輔助急救無生命跡象患者，可提高存活率到16.5%，為病人爭取更多的存活機率。

    急診醫學部醫師劉祐彰指出，近年經食道心臟超音波逐漸在國外被應用於重症急救，奇美醫學中心急診醫學部是全台少數引進此設備的急診單位。經食道心臟超音波在急救當下，能持續對心臟掃描，並且不干擾心肺復甦術與急救措施進行，透過它可即時監測壓胸狀況，如果位置不佳甚至壓迫到心臟出口，還可由超音波導引調整壓胸位置，來改善血流循環，增加恢復自主心跳的機率。

▲奇美醫學中心醫師劉祐彰示範胸部按壓的深度至少五公分、每分鐘100至120次、確保胸部完全回彈與盡量減少壓胸中斷。

    劉祐彰說，依據美國心臟醫學會的治療準則建議，高品質的心肺復甦術（CPR）胸部按壓深度至少5公分、速度每分鐘100至120次、確保胸部完全回彈與盡量減少壓胸中斷。另外按壓位置為胸骨下半部，但因每個人體型構造皆不相同，很難找到一個適合所有病人的按壓位置。按壓位置正確與否，也直接影響心跳停止病人急救成功率，研究指出有53%的OHCA病人，因按壓胸部位置錯誤而壓迫到心臟主動脈出口，影響血流循環，導致存活率降低。

 
    他表示，經食道心臟超音波還可用於其他急症病人，幫助快速獲取診斷，包括主動脈剝離、急性瓣膜性心臟病、與肺動脈栓塞等。奇美醫學中心急診團隊透過反覆訓練與實戰，讓急重症照護做得更為完整且全面。根據奇美醫學中心統計，OHCA的病人整體存活率逐年上升，從2019年的9.8%提升至2021年16.51%，若病人發生心跳停止時，有被目擊且為可電擊心律，存活率更可達到66.7%。

    劉祐彰醫師說，病人即使恢復循環心跳，尚須跨團隊接手復甦後照護與目標體溫控制，最後接續復健科與精神科給予完整身心復原，幫助病人擁有健康身心靈，回歸到原先日常生活與社會角色。