▲台南新樓醫院腎臟內科醫師王婷翊表示，正確的血壓控制，才能保護心血管與腎臟健康。（記者蔡清欽攝）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

60歲的高阿姨在家裡量血壓，收縮壓都落在120到130 mmHg之間，但到醫院血壓總是偏高，有時收縮壓還會高達160 mmHg。醫師表示，很多人都有類似經驗，看到醫院的招牌以及醫護人員的白袍，內心就會不由自主開始緊張，血壓就會開始飆高，這就是「白袍高血壓」，此時就以家裡量到的為準。

台南新樓醫院腎臟內科醫師王婷翊表示，其實「白袍高血壓」是情緒引起身體上的反應，血壓計用久了也會有誤差，如果懷疑血壓計開始不準，可以帶回原購買處做校正；也可以回診時帶到醫院，先後用自己的與醫院的血壓計量測，比較看看是否誤差很大，再決定是否找原廠校正。

王婷翊指出，血壓控制的目標會根據每個人的狀況，有些微不同，以慢性腎臟病的病人為例，建議目標血壓為 130/80 mmHg 以下，若穩定病況可考慮更嚴格的標準：120/80 mmHg 以下，對心血管保護效果更佳。對於年長、虛弱、末期病患者，因擔憂低血壓造成的風險，可放寬至140到150 mmHg以下。

血壓量測技巧「722法則」，連續7天測量，每天早晚各一次，每次量測兩遍，心律不整病人，兩次量測值落差太大，可以量測三遍以上，選取兩個接近的數值做平均。量測血壓的標準動作，在測量前避免茶類、咖啡因或劇烈運動，保持正確坐姿，手臂放於心臟高度，並在安靜環境下量測。

對於高血壓，有一些非藥物的血壓控制方法，王醫師推薦：

1.低鹽飲食：日攝鹽量不超過5克，增加高鉀食物攝取。

2.得舒飲食（DASH）：多蔬果，少攝取飽和及不飽和脂肪。

3.限制酒精：女性每日不超過一杯，男性不超過兩杯。

4.戒菸及減重：減輕體重5%。

5.規律運動：每週進行90-150分鐘的有氧運動。

王婷翊醫師表示，若使用非藥物治療也難以控制，還是要乖乖配合藥物治療，吃高血壓藥不會傷腎，但血壓控制不好，才是真的傷腎元兇。腎臟裡面由很多小血管構成，當血壓長期偏高時，血管壁為了適應高度壓力的沖刷，會逐漸增厚。而血管內徑是有限的，當血管壁一直增厚，血流通過的內徑就越小，導致後面的腎臟組織逐漸缺血壞死，更惡化腎臟調控血壓的回饋機制。