▲成大醫院泌尿部戴大堯醫師呼籲沿海地區中老年人須留意血尿的徵兆，以便於提早發現、盡快治療。

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

78歲胡先生喜歡戶外運動，常邀約友人到處爬山。3年多前突然發現尿裡有血絲，左後腰部隱隱有不適感，除此之外並無其他症狀。起初以為是爬山太累，多喝一些水並吃了家裡自備的止痛藥，尿液中帶血和腰痛的情況就改善了；然而，2個月後類似的情形再度發生，經切片診斷為上泌尿道上皮癌。

成大醫院泌尿部醫師戴大堯表示，胡先生接受根除性手術，確認為第一期癌症，追蹤3年至今無復發，在醫師建議下也戒除抽菸習慣，慢慢回到以前戶外運動的生活。胡先生笑說，以後一定會好好注意自己的身體，再也不敢輕忽了。

台灣上泌尿道上皮癌的發生率為每十萬人40至50例，比歐美國家高出4至5倍，台灣每年新診斷案例約為1,000人，其中以嘉義、台南及高雄沿海地區的發生率高於其他縣市，顯示與砷有密切的關係。戴大堯研判可能是殘留在人體的砷慢慢累績之後逐漸危害人體泌尿道的上皮細胞，以至於惡化成癌症。

戴大堯指出，根據臨床觀察，腎功能不佳、洗腎患者、抽菸、年紀大、有中草藥服用史、接觸過化學有機溶劑，以及曾居住西南沿海地區、飲用地下水的人有較高的罹病比率。經過這幾年大量研究發現，中草藥內的馬兜鈴酸及地下水內的重金屬砷，可能是台灣高發生率的原因。

戴大堯醫師強調，大約有8成的上泌尿道上皮癌患者初期症狀是尿中有血。但尿中有血在排尿時並不會疼痛，且出血可能時有時無，因此容易被認為只是泌尿道結石而不以為意，直到血尿越來越嚴重才就診，而延誤早期治療的時機。因此，若發現無痛性血尿，應立即前往泌尿科就診；平時注意自身健康狀況，不抽菸、不飲用地下水、勿服用來路不明的中草藥，以降低罹癌機率。