▲奇美醫學中心神經內科主治醫師留維廷模擬神經反射檢查畫面。（記者蔡清欽翻拍）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

66歲男子阿明(化名)2007年2月因持續頭痛至奇美醫學中心急診就醫，醫師進行電腦斷層檢查後發現阿明左側顳葉和頂葉出血性中風，立即安排住院治療，出院後於神經外科門診追蹤。同年4月又因突發性右側肢體無力及短暫性腦缺血再度入院，神經內科主治醫師幫阿明安排頸部動脈血管超音波及腦部磁振造影血管攝影檢查發現腦部小血管病變，開始積極控制血壓、血脂等中風危險因子。

阿明2007年至2013年均定期追蹤，期間都不曾再出現腦出血或中風，後因個人因素就未再回診。2019年阿明因情緒不穩、個性改變、血壓升高及記憶力變差等問題再度至神經內科主治醫師門診就醫，透過腦部磁振造影發現阿明的腦部有許多小血管微出血情形，疑似小血管疾病產生的血管性失智，於是重新開始控制中風危險因子，但三年來仍有出現出血以及缺血性腦中風情形，迄今持續治療中。

▲奇美醫學中心神經內科主治醫師留維廷表示，該院於2008年5月成立腦中風中心，提供跨科部的腦中風治療，並延伸至門診和社區的醫療及衛教，造福府城鄉親。（記者蔡清欽翻拍）

奇美醫學中心神經內科主治醫師留維廷說明，依據衛生福利部2021年統計顯示，腦血管疾病在國人十大死因排名第四位，僅次於惡性腫瘤、心臟疾病以及肺炎，隨著年齡的增長而更增加，平均每年奪走一萬多條寶貴的性命。腦血管疾病泛指所有影響腦血管和腦部血液循環的疾病，其中又以缺血性中風和出血性中風比例最高。

腦中風往往會造成不同程度的神經功能障礙，產生的失能更是國人殘障的主因之一，也是病人、家屬及社會醫療資源的沉重負。根據衛生福利部國民健康署公布2020年健保費用前20大疾病，腦血管疾病高居第7位。腦中風常見的臨床表現包括：意識改變、肢體無力、感覺異常、口歪眼斜、言語不清、吞嚥障礙、視野缺損、步態不穩、頭暈、流口水、大小便失禁等。

根據奇美醫學中心統計2010年至2021年共有15,160位腦中風病人，其中缺血性中風11,728位、出血性中風3,392位，以男性居多，年齡41至65歲工作族群最高。且隨著人口老化，腦中風病人逐年增加，每年約增加1,000位。
頸部動脈血管超音波、腦部磁振造影可評估腦血管疾病危險性

留維廷指出，頸部動脈血管超音波以及腦部磁振造影是目前評估腦血管疾病危險性的兩大利器。頸部動脈血管超音波能檢查兩側顱外頸動脈是否有狹窄、阻塞、鈣化、斑塊甚至是動脈瘤或先天血管畸形；腦部磁振造影則可評估顱內血管的狀況，並早期發現是否有腦血管疾病所引起的微小梗塞、出血、腦血管畸形、腦萎縮或腦實質病變。

留維廷表示，腦血管疾病危險因子主要包含高血壓、高血糖、高血脂、心律不整、吸菸、喝酒以及肥胖，尤其隨著年紀的增長，三高的機率也增加，民眾更需留意。若有診斷為三高的民眾，也要按時服藥，定期針對腦部和心臟做相關檢查，也要維持良好的生活和運動習慣。早在2007年知名期刊Stroke研究就指出，積極控制三高搭配飲食改變以及運動，能有效減少80%再中風的風險。

留維廷醫師呼籲，腦血管疾病往往會造成突發性的失能，不僅嚴重影響生活品質，更可能為病人和照顧者帶來長期沉重的負擔，若能定期利用健檢安排頸部動脈血管超音波以及腦部磁振造影血管攝影，可提前了解顱內外血管狀況，給予合適的治療，同時積極控制危險因子，減少腦中風的發生。

奇美醫學中心於2008年5月成立腦中風中心，整合神經內科、神經外科、急診醫學部、放射診斷科、復健醫學部、護理部、門診部、營養科以及社會服務部等跨團隊專業，提供跨科部的腦中風治療，並延伸至門診和社區的醫療及衛教。期待透過此一完整的服務，讓病人的病情及生活品質能獲得更好、更優質的改善。