▲奇美醫學中心中醫部醫師陳曉瑱說，類風濕關節炎病人服用科學中藥，可緩解五成罹患慢性腎臟病風險。（記者蔡清欽攝）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

1名65歲阿月(化名)女患者是退休老師，在校時手指關節時常疼痛，原以為長年寫板書所導致，因此服用非類固醇類止痛藥緩解，但退休後疼痛依續，醫師診斷為風濕性關節炎，同時因長年服用非類固醇止痛藥，腎功能從第二期衰退為第四期，診斷為末期慢性腎臟病。

▲奇美醫學中心中醫部醫師陳曉瑱。（記者蔡清欽攝）

奇美醫學中心中醫部醫師陳曉瑱說明，半年前患者到門診求診，診察後給予科學中藥治療，經過半年患者的肌酸酐已從2.4進步到1.0（正常值約1.1）。回診時患者開心說：「風濕免疫科醫師告知，因為她很遵從醫囑用藥且衛教配合度高，已脫離腎衰竭風險，病情改善許多，腎功能也進步至第二期了」。目前患者的腎功能衰竭問題緩解，手指關節疼痛也獲得改善。

陳曉瑱醫師表示，類風濕性關節炎治療第一線藥物即為非類固醇性抗炎藥物，但消炎止痛藥是造成腎臟損傷的原因之一。而健保科學中藥有保護腎臟的功效，近年來已陸續在大數據、人體試驗、動物實驗上被證實。

她說，奇美醫學中心中醫部與大林慈濟醫院研究團隊合作，從台灣2000年至2012年全國保險資料庫中檢索出慢性腎病患者與類風濕性關節炎患者進行分析，匹配後共計2712個病例及對照。其中，有706個病例和1199個對照曾接受中草藥治療。證實有服用保腎科學中藥的類風濕關節炎病人會降低五成慢性腎臟病的風險，此研究已獲國際期刊刊登。

陳曉瑱醫師說，台灣腎臟病人口高居全世界第一，類風濕關節炎盛行率為約占人口0.4%到1%，目前臺灣約10萬名病人，占免疫風濕科門診大宗，可說是「關節炎之王」，女性發生率更是男性的9倍。研究團隊更發現，八種處方與慢性腎病風險降低有關，其中包括延胡索、天花粉、葛根、大黃、芍藥甘草湯、加味逍遙散、川芎茶調散和甘露飲。

陳曉瑱醫師提醒，腎絲球過濾率小於60分的類風濕關節炎病人，因有慢性腎病風險，應避開非類固醇止痛藥物治療，而改用傳統免疫調節劑、生物製劑及口服標靶藥。臨床上可搭配針灸、科學中藥輔助緩解止痛。若要服用中草藥或科學中藥，也需由中醫師專業評估與建議，嚴謹的把關用藥安全，量身打造個人化用藥治療。