2024-05-12
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2023-06-14 21:15:21
男子全身皮疹癢難耐,竟是藥物「來相害」


▲奇美醫院皮膚科主治醫師王羽安呼籲民眾,藥物疹嚴重則全身破皮黏膜潰爛,民眾不可輕忽。(圖/奇美醫院提供)


    視傳媒記者蔡清欽/台南報導


40歲張姓男子4天前開始有咳嗽、喉嚨痛等上呼吸道感染,在附近診所就醫服藥後症狀逐漸緩解;但卻發現身上開始長了一些疹子,而且越來越癢,範圍不停擴散,由於皮疹進展快速,張男至奇美醫院皮膚科門診求診,醫師診斷為藥物過敏,除請張男暫時停藥,並搭配低劑量類固醇治療,1週後回診疹子已消退大半,癢感也大幅改善。


奇美醫院皮膚科主治醫師王羽安表示,人體對藥物產生的反應可大致區分成兩種:免疫性及非免疫性。我們較為熟知的藥物副作用,如腸胃不適、嗜睡、頭暈屬於非免疫性,多數人都可能會產生,調整劑量或停藥後大多能立刻緩解;而藥物過敏或藥物不良反應,則屬於免疫性,主要和體質相關,體內的免疫系統辨識了藥物並產生異常的活化反應,就會造成皮疹、發燒、甚至其他臟器的損傷,這並不是每個人都會表現,且和劑量較無關聯,故相對無法預期。


根據奇美醫院藥劑部統計資料,2022年共有1,047筆藥物不良反應的通報紀錄,其中非免疫性(可預期)佔約2成,免疫性(不可預期)則佔約8成。王羽安指出,皮膚是藥物不良反應最常表現的器官且千變萬化,可以長得像蕁麻疹、血管炎,也可以形成許多水泡或膿皰,症狀統稱為藥物疹,輕則局部腫脹或癢疹,嚴重則全身破皮黏膜潰爛,若越早發現則產生嚴重後遺症的機率越低。


王羽安解釋,若皮疹的進程快速,僅在2、3天內就擴散至全身,就屬於較為嚴重的藥物疹,尤其是產生水泡或膿皰、合併黏膜部位(如眼睛、口腔、生殖器)腫脹破皮、發燒、倦怠等系統性症狀者,可能會影響到皮膚以外的器官,產生許多後遺症。


王羽安醫師呼籲民眾,服用藥物後,需仔細觀察身體是否出現任何不適,並參考藥袋、外盒、仿單的說明,若皮膚出現大面積紅疹、黏膜疼痛、水泡、膿皰以及破皮等症狀,應立刻停藥並儘速就醫。就診時也應主動告知醫療人員有藥物過敏的紀錄,另外可隨身攜帶近期內使用的藥品或藥單,讓臨床醫師可更快速及完善的評估。

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